Le Vélo d’Appartement pour la Rééducation du Genou ?

Une chute à ski, un tâcle au football, le genou bascule vers l’intérieur et le pied part vers l’extérieur, c’est l’entorse du genou. Douleur, inflammation... les ligaments croisés du genou se sont détendus ou déchirés et il faudra, qu’il y ait ou non opération, immobiliser le genou puis faire de la rééducation ! La rééducation est une étape clé qui vous permettra de restaurer la bonne coordination du genou et de renforcer les muscles qui assistent et protègent les ligaments afin de favoriser la guérison. Que faut-il savoir au niveau de la rééducation ou de l’auto-rééducation ? Que faut-il faire, ne pas faire ? Le vélo d’appartement est-il conseillé ? Nos réponses ci-dessous !

1. Qu'est-ce qu'une entorse du genou ?

Une entorse de genou est une lésion des ligaments de l’articulation du genou. La plupart des entorses interviennent à la suite d’une torsion (le genou se tord vers l’intérieur) et touchent les ligaments croisés (antérieur et postérieur).

Les ligaments sont des tissus fibreux très solides et élastiques qui relient les os entre eux au niveau de l’articulation et assurent leur stabilité. Ils permettent aux os de bouger tout en fixant des limites grâce à leur élasticité (et évitent ainsi les luxations, c’est-à-dire lorsqu’une articulation se déboîte). Une entorse intervient lorsque les ligaments sont trop étirés et on parle dans ce cas d’une entorse bégnine. On parle d’entorse grave lors d’une rupture des ligaments.

Les deux types d’entorse du genou :

• Une entorse bégnine correspond à une lésion partielle des ligaments

• Une entorse grave correspond à une lésion totale (rupture) des ligaments

2. Causes et facteurs de risque de l’entorse du genou

Le genou est l'articulation la plus sollicitée et la plus exposée lors de la pratique de sports tels que le ski, le football, le rugby, le tennis ou encore les sports de combat. Ce n’est donc pas un hasard si 75 à 90 % des ruptures du ligament croisé surviennent lors de la pratique d’un sport.

3. Quels sont les symptômes ?

Une entorse du genou s’accompagne de vives douleurs au niveau du genou au moment du traumatisme ou de l’accident, d’une sensation de craquement ou de déchirure ainsi qu’une impression d’instabilité du genou. Le genou est alors gonflé, rouge et tendu (on constate en général l’apparition d’oedème).

Lors d’une entorse du genou, on a des difficultés à marcher et on ressent des douleurs dès que le genou est sollicité. L’entorse s’accompagne généralement de difficultés à bouger le genou.

ATTENTION. Il est absolument indispensable de consulter immédiatement un médecin en cas d’entorse !

4. Le traitement d'une entorse du genou

Le traitement dépend essentiellement de la gravité de la blessure et donc du type d’entorse. Dans le cas d’une entorse bégnine (lésion partielle du ligament), un traitement non opératoire est en général prescrit. Il s’agit dans un premier temps de mettre au repos l’articulation du genou, accompagné d’anti-inflammatoires et de compresses de glace sur le genou, puis de séances de rééducation.

Dans le cas d’une rupture de ligaments (entorse grave), une opération du genou (traitement chirurgical) pourra être envisagée et le ligament remplacé (par une greffe de tendons).

Quel que soit le type d’entorse, il y aura toujours une phase d’immobilisation du genou par attelle pouvant durer 3 à 4 semaines (voire 6 semaines pour une rupture du ligament) suivie d’une phase de rééducation. L’immobilisation permet la cicatrisation de la blessure tout en stabilisant l’articulation : sa durée précise sera déterminée par le médecin spécialiste. La phase de rééducation sera suivie par un kinésithérapeute.

5. L’auto-rééducation chez soi grâce au vélo d’appartement

La rééducation a pour but de travailler la mobilisation du genou, le renforcement musculaire et la reprogrammation neuro-musculaire afin de permettre de récupérer l’amplitude articulaire.

L’articulation du genou est soutenue par le quadriceps, muscle situé à l’avant de la cuisse, et les ischio-jambiers à l’arrière de la cuisse. C'est ce système musculaire qui assiste l’articulation du genou et qui fait l'objet d'un renforcement musculaire via une kinésithérapie.

Il est possible d’effectuer quelques exercices chez soi afin d’accompagner la rééducation, c’est ce qu’on appelle l’auto-rééducation ! L’auto-rééducation peut accélérer la récupération et vous permettre de guérir plus vite ! Il faut cependant en parler à votre kiné.

Dès que vous vous en sentirez capable (il faut au moins pouvoir marcher correctement sans béquilles) et que votre kiné vous l’autorisera, vous pourrez effecter quelques entraînements sur votre vélo d’appartement (si vous n’avez pas de vélo, voir le DKN AM-3i qui est très bien adapté à la rééducation). Les kinés ou physiothérapeutes recommandent dans la plupart des cas la pratique du vélo d’appartement car c’est un sport doux, sans à-coups, sans risque et pratique à faire à la maison.

A SAVOIR. Le vélo d’appartement est également conseillé après une entorse de la cheville car la cheville ne bouge pratiquement pas lorsqu’on pédale (en veillant toujours à ne pas avoir la jambe trop tendue en pédalant) et qu’elle n’a pas à supporter tout le poids du corps.

Veillez à baisser un peu la selle afin d’éviter que votre jambe ne se tende trop lorsque vous pédalez. Commencez par des séances de 5 à 10 minutes en y allant progressivement. Pédalez lentement au départ avec une résistance faible voire moyenne que vous pourrez augmenter graduellement à chaque session d’entraînement.

Augmentez au fur et à mesure, selon votre sentiment et bien sûr l’avis de votre kiné, la durée des séances, votre vitesse de pédalage et le niveau de résistance du vélo. Une fois que vous vous sentirez confiants, vous pourrez varier un peu vos entraînements en effectuant des accélérations par exemple ou encore en augmentant pendant quelques secondes la résistance du vélo (bien pour travailler la force musculaire des jambes et des cuisses) et en répétant ces exercices plusieurs fois.

Si vous sentez que l’exercice est trop exigeant, prenez éventuellement une journée de repos avant de reprendre les exercices. En revanche, il est important d’être constant et persévérant. Ne vous arrêtez pas au bout de la deuxième séance !

ATTENTION. Ne pas reprendre le sport trop tôt car une reprise trop rapide risquerait d’entraîner une instabilité chronique du genou.

Nos conseils pour l'autorééducation après une entorse du genou :
1. Lorsque vous pourrez marcher à nouveau et que votre kiné vous l'autorisera, vous pourrez pratiquer l'auto-rééducation chez vous.
2. Commencez par des exercices légers sur votre vélo d'appartement avec une résistance faible à raison de 5 à 10 minutes par jour.
3. Augmentez lentement et progressivement la durée de vos séances d'entraînement ainsi que la résistance de pédalage.
4. Ne forcez jamais ! Si vous sentez que vous avez un peu trop forcé, prenez une à deux journées de repos avant de reprendre vos exercices de rééducation ou l'entraînement.
5. Arrêtez immédiatement en cas de douleur !
6. Seul le renforcement musculaire peut vous permettre de soulager l'articulation de votre genou durablement et de prévenir les rechutes. Il faut cependant être constant dans ses efforts et persévérer !